近期，部分平臺處方藥銷(xiāo)售亂象引發(fā)關(guān)注。購藥人無(wú)需出示有效處方，只需自行勾選或添加線(xiàn)下已確診疾病，補充說(shuō)明使用過(guò)該藥且無(wú)過(guò)敏史等不良反應，即可完成問(wèn)診開(kāi)方。甚至在疾病癥狀明顯不對癥的情況下，未經(jīng)病情診斷核實(shí)，仍能開(kāi)出處方。

隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)醫療蓬勃發(fā)展，線(xiàn)上購買(mǎi)處方藥成為不少消費者的選擇。相較每次找醫生重開(kāi)處方，線(xiàn)上流程相對簡(jiǎn)便，部分平臺有藥品比價(jià)功能，價(jià)格透明，讓患者省了線(xiàn)下多次跑腿、排隊拿藥等繁瑣環(huán)節，卻也產(chǎn)生了不少問(wèn)題。

線(xiàn)上購藥涉及市場(chǎng)監管、藥監、衛健等多個(gè)部門(mén)，權責劃分較為復雜。一旦出事，部分藥品網(wǎng)絡(luò )零售企業(yè)認為自己憑單銷(xiāo)售，將責任推給互聯(lián)網(wǎng)醫院，互聯(lián)網(wǎng)醫院認為自己憑處方銷(xiāo)售，又將責任推給平臺注冊的“多點(diǎn)執業(yè)醫師”。一些平臺認證的醫生可能是兼職、掛靠，甚至是AI機器人，收入與開(kāi)方數量掛鉤，加劇了亂象。

《互聯(lián)網(wǎng)診療監管細則（試行）》規定，嚴禁在處方開(kāi)具前，向患者提供藥品。是否開(kāi)具處方藥需要醫生評估患者的生理狀態(tài)、真實(shí)病情、過(guò)敏史、用藥史等綜合因素，否則容易引發(fā)誤服和濫用，危害消費者健康安全。

相關(guān)部門(mén)應加快修訂完善與處方藥網(wǎng)售相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)診療、電子病歷、電子處方等方面的規制要求，加強對診療范圍、醫師資質(zhì)、處方開(kāi)具、數據安全等方面的監管，對出現違規銷(xiāo)售處方藥的情況，啟動(dòng)醫療機構、平臺、醫師三方責任倒查，提高違法違規成本。

互聯(lián)網(wǎng)醫院應遵守“處方應由接診醫師本人開(kāi)具，嚴禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方”等剛性要求。通過(guò)強化執業(yè)醫師和藥師在線(xiàn)服務(wù)的資質(zhì)認證管理，構建標準化、規范化電子處方審核體系，確保執業(yè)醫師、藥師本人真正在崗、在線(xiàn)，實(shí)現診療、審方及藥學(xué)服務(wù)的全流程數字化記錄，便于監管溯源。

第三方平臺可引入技術(shù)手段，在問(wèn)診環(huán)節使用人臉檢測，確保醫師與患者身份的真實(shí)性。建立和完善處方留痕存證平臺，將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據歸檔上傳備查。對高風(fēng)險類(lèi)藥物進(jìn)行二次人工復核并留存審核處理資料，關(guān)聯(lián)處方、醫師、藥師、藥品批號，阻斷“秒開(kāi)處方”漏洞，筑牢用藥安全防線(xiàn)。

長(cháng)期來(lái)看，還需建立醫師線(xiàn)上診療專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和能力認證體系，將接診時(shí)效、病歷完整度等指標納入監督范圍，構建互聯(lián)網(wǎng)診療健康生態(tài)。（本文來(lái)源：經(jīng)濟日報 作者：向斯佳）